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  • 家庭医生
Blood Clots Are Another Dangerous COVID-19 complication 一个38 岁的健男士, 他只有轻轻的咳嗽和低热。他在urgent care 诊断冠状病毒阳性。 因为轻症医生建议他回家休息。 几天后他突然感到右后背剧痛而紧急去了医院。CT检查检查发现他有右侧肾栓塞。医生立刻启用抗凝药治疗。非常幸运,他的肾功能正常, 十天后顺利平安出院了。紫色的皮疹,下肢肿胀,突然猝死----大小血管的栓塞。 这些经常是冠状病毒的并发症。 发表在《柳叶刀》上的一封研究信中报道了新的冠状病毒侵入内皮细胞的病毒体的证据。 内皮是我们血管的衬里,它指导血管系统的重要功能,例如凝结和肿胀。用电子显微镜拍摄的图像在心脏,肾脏,小肠和肺的内皮细胞中发现了冠状病毒的痕迹-几乎遍布全身。 纽约和费城的医生说,他们在30多岁和40多岁时见过异常多的致命中风,称为LVO(大血管阻塞)中风。 在三周的时间内,有15个医疗中心的LVO住院患者中有40%是50岁以下的COVID-19患者。 “致命大血管阻塞中风“在年轻人中很少见。此类“致命大血管阻塞中风“通常发生在65岁以上的心脏病,糖尿病,高血压,高胆固醇或房颤的人群中。 法国的专家发现(发表在期刊Radiology)在重症的COVID-19 病人有30% 在胸部CT发现肺栓塞。在德国的尸检报告研究发现因冠状病毒住院死亡的12名病人中, 有7人(58%)有未被发现的深静脉血栓。这些发现说明冠状病毒引起血管血栓形成。 随着冠状病毒疫情的快速蔓延,冠状病毒对人体的损伤被更深入的认识。 病毒感染时爆发细胞因子风暴, 部分COVID-19患者在疾病后期可发展为急性呼吸窘迫综合征。冠状病毒19 不仅引起呼吸道的感染, 冠状病毒可引起血管的血栓。 有的患者因为未得到及时的诊断和治疗 导致中风,心梗,肺 栓塞等各种脏器的 衰竭,甚至死亡。 现在,COVID-19住院病人将接受血液测试,以评估其凝血系统的活性。 那些凝血系统不是特别活跃的人,可以接受预防血栓的治疗,例如压缩袜,充气垫或少量注入血液稀释剂。 如果凝血系统的出血风险不高,则可以服用全剂量的血液稀释剂。 如果您有胸痛,呼吸困难,头晕,四肢疼痛,麻木或无力等请立刻与您的医生联系或去医院急诊室。
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丁永增内科医生
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